第一类：α1受体阻断剂
(多沙唑嗪、特拉唑嗪等)
1.三年考题展示
(2018)患者，男，80岁，临床诊断为前列腺増生，给予多沙唑嗪治疗。药师对该患者的用药指导，正确的是——睡前服用，起床站立时应缓慢，预防体位性低血压。
(2017)良性前列腺增生症老年患者，应用α1肾上腺素能受体阻断剂治疗可能导致的不良反应是——体位性低血压。
(2016)为了减少α1受体阻断剂的副作用，适宜的服药时间是——晚餐后临睡前。
2.α1受体阻断剂考点汇总
(1)适应证：不作为一般高血压治疗的首选药，适用高血压伴前列腺增生患者，也用于男性前列腺增生症的治疗。
(2)典型不良反应：直立性低血压、头晕、心悸、逆向射精等。
(3)适宜的服药时间：晚餐后临睡前。
第二类：支气管哮喘治疗药物
1.三年考题展示
(2018)患者，男，67岁，慢性咳喘20余年，现因哮喘急性发作就诊，首选的药物是——沙丁胺醇气雾剂。
(2017)患者，男，72岁，既往有高血压、心绞痛、心力衰竭、房室传导阻滞和胃溃疡病史。一个月前，因出现哮喘症状就诊，医师处方布地奈德气雾剂200μg bid吸入，沙丁胺醇气雾剂100μg prn吸入，氨氯地平片5mg qd口服及硝酸甘油片0.5mg pm舌下含服治疗。
该患者因近日在浇花时出现心悸和手指震颤就诊。体格检查T36.8℃，P120次/min，R28次/min，BP175/90mmHg。出现上述症状的可能原因是——沙丁胺醇的不良反应。
(2016)患者，男，48岁，患有青光眼3年，近日因支气管哮喘急性发作，给予舒张支气管、抗炎治疗，该患者应慎用的药物是——异丙托溴铵气雾剂;应告知该患者用药后需漱口的药物是——布地奈德混悬液
2.支气管哮喘治疗药物考点汇总
(1)药物的选用
①哮喘急性发作的首选药物——短效β2受体激动剂，如沙丁胺醇、特布他林。
②哮喘长期治疗的首选药物——吸入型糖皮质激素，如倍氯米松、布地奈德、氟替卡松。
③目前最常用的哮喘控制方案——LABA+糖皮质激素，如氟替卡松/沙美特罗吸入干粉剂、布地奈德/福莫特罗吸入干粉剂。
④阿司匹林哮喘、运动性哮喘——白三烯受体阻断剂，如孟鲁司特、扎鲁司特。
⑤夜间哮喘及多痰的患者——短效抗胆碱药，如异丙托溴铵。
(2)典型不良反应
①沙丁胺醇、特布他林——心悸、骨骼肌震颤和低钾血症。
②吸入型糖皮质激素——真菌感染。
③异丙托溴铵——有抗胆碱作用，可能导致眼压升高、急性尿潴留，患有闭角型青光眼、良性前列腺增生者慎用。
第三类：抗结核病药
1.三年考题展示
(2018)可以引起视物模糊、红绿色盲、视野受限的药物是——乙胺丁醇;
可以加速多种药物代谢，对肝药酶有强诱导作用的药物是——利福平。
(2017)抗结核联合治疗方案中，可引起球后视神经炎不良反应的药物是——乙胺丁醇。
抗结核联合治疗方案中，可出现橘红色尿的药物是——利福平
抗结核联合治疗方案中，可引起耳蜗神经损伤不良反应的药物是——链霉素
(2016)患者，男，40岁，因肺结核使用抗结核药后，四肢出现针刺感，导致这种症状的药物是——异烟肼
患者平日佩戴隐形眼镜，使用抗结核药后，导致患者隐形眼镜染色的药物是——利福平
2.抗结核药物考点汇总
纵观三年的考题，可以看出抗结核药物的不良反应是必考内容，需要多下功夫记忆。
第四类：降压药物
1.三年考题展示
(2018)
患者，男，69岁，因高血压长期服用抗高血压药，近日患者出现足踝部水肿，引起此不良反应是——非洛地平
患者，男，65岁，诊断为高血压(2级)，同时有哮喘病史，不宜选用的药物是——普萘洛尔
(2017)
高血压伴低钾血症患者慎用的药物是——氢氯噻嗪
高血压伴高钾血症患者慎用的药物是——依那普利
(2016)
高血压伴前列腺增生患者适宜选用的药物是——特拉唑嗪
高血压伴痛风的患者慎用的药物是——氢氯噻嗪
2.降压药物考点汇总
高血压治疗药物的不良反应与禁忌证是必须掌握的内容，既是必考内容，也是药师实际工作中专业能力的要求。
①钙通道阻滞剂(CCB)
二氢吡啶类(地平类)不良反应：踝部水肿，头痛，面部潮红，牙龈增生。
非二氢吡啶类[维拉帕米、地尔硫]不良反应：房室传导阻滞，心功能抑制，偶见牙龈增生;2～3度房室传导阻滞、心力衰竭患者禁止使用。
②血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI，普利类)
不良反应：干咳，血钾升高(应定期监测血钾和血肌酐水平)，血管性水肿。
禁忌证：双侧肾动脉狭窄、高钾血症及妊娠妇女。
③血管紧张素Ⅱ受体阻断剂(ARB)
不良反应：腹泻、血钾升高、血管性水肿(少见)。
禁忌证：同ACEI(双侧肾动脉狭窄、高钾血症及妊娠妇女禁用)。
④利尿药
噻嗪类利尿剂不良反应：血钾降低、血钠降低、血尿酸升高;禁忌证：痛风者禁用，高尿酸血症、明显肾功能不全者慎用。
醛固酮受体拮抗剂(螺内酯)不良反应：血钾升高，男性乳房发育。
⑤β受体阻断剂(β-RB，洛尔类)
不良反应：支气管痉挛、心功能抑制、影响糖脂代谢。
禁忌证：高度心脏传导阻滞为禁忌证，非选择性β受体阻断剂禁用于哮喘患者，慢阻肺、运动员、周围血管病或糖耐量异常者慎用。
第五类：解热镇痛药
1.三年考题展示
(2018)患者，女，47岁，出现一侧颜面骤然发作性闪痛，诊断为三叉神经痛，应选用的药物是——卡马西平
患者，女，25岁， 痛经，应选用的药物是——布洛芬
患者，男，38岁，因腹部受寒胃痉挛疼痛，应选用的治疗药物是——山莨菪碱
(2017)患者，女，6岁，因发热(38.6℃)、头痛、鼻塞、流清涕、咳嗽、无痰就诊。实验室检查：白细胞、中性粒细胞计数正常。临床诊断为普通感冒。
治疗该患者发热、头痛，首选的药物是——对乙酰氨基酚
(2016)患者，女，5岁，体重25kg，两天后受凉后发热，最高体温38.9摄氏度，并伴鼻塞，咳嗽、喷嚏、流鼻涕等感冒症状，家长到药店购买酚麻美敏口服溶液，小儿氨酚黄那敏颗粒、对乙酰氨基酚混悬滴剂和盐酸麻黄碱滴鼻液。
药师应向家属做用药交代，儿童应用对乙酰氨基酚混悬滴剂的注意事项是——每天用药最多不应超过4次，用药不超过3天。
2.解热镇痛药考点汇总
(1)药物的选用
①退热药的首选(尤其适宜老年人和儿童)——对乙酰氨基酚
②儿童病毒性感染禁止使用——阿司匹林(Reye’s综合征)
③三叉神经痛首选——卡马西平
④平滑肌痉挛引起的腹痛——氢溴酸山莨菪碱、阿托品
⑤痛经——常规的止痛药
(2)对乙酰氨基酚的应用
用于退热，成人一日不宜超过2g;每日小于4次，用药不超过3天。
用于镇痛，成人一日剂量不宜超过4g，老年人不超过2g。镇痛不宜超过10日。
第六类：降糖药物
1.三年考题展示
(2018)患者，女，71岁，2型糖尿病史10年。化验结果：糖化血红蛋白(HbAlc)9.2%，空腹血糖10.5mmol/L，餐后血15.5mmol/L。目前服用二甲双胍片0.5g tid 格列美脲片2mg tid po，罗格列酮片2mg bid po，甲钴胺片0.5mg tid po,羟苯磺酸钙胶嚢250mg bid po。
(1)患者用药中，用法用量错误的是——格列美脲片2mg tid po.
(2)针对患者病情，临床加用胰岛素治疗，应选用的治疗方案是——甘精胰岛素睡前注射30min，皮下注射 qd.
(3)患者在用药过程中，出现心悸、大汗、无力和饥饿的正确的处理方法——立刻口服糖水或糖块。
(4)对该患者注射胰岛素制剂的注意事项和用药指导的说法，正确的是——注射胰岛素制剂时，应变换注射部位，两次注射点要间隔2cm
(2017)患者，男，65岁，身高170cm，体重60kg，经血糖检测、糖耐量试验和肾功能检测(肌酐清除率45ml/min),诊断为Ⅱ型糖尿病、肾功能不全，该患者应首选的药物是——格列喹酮
(2016)预混胰岛素30R，70/30的组成是——70%中效胰岛素，30%短效胰岛素
2.糖尿病治疗药物考点汇总
(1)药物的选用
2型肥胖型糖尿病患者(体重超过理想体重10%)，首选二甲双胍。
单纯餐后血糖高，而空腹和餐前血糖不高，首选α-葡萄糖苷酶抑制剂。
餐后血糖升高为主，伴餐前血糖轻度升高，首选噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂。
糖尿病合并肾病者可首选格列喹酮。
第七类：抗痛风药物
1.三年考题展示
(2018)患者，男，49岁，近一个月出现血压升高，BP155/95mmHg，同时伴有高尿酸血症，血尿酸508μmol/L。使用别嘌醇100mg bid，氯沙坦钾50mg qd，碳酸氢钠1g tid治疗。关于该患者用药指导的说法，正确的是——别嘌醇用药后可出现眩晕，用药后不宜驾车
(2017)痛风缓解期，宜选用的治疗药物是——苯溴马隆
(2016)患者，男，54岁，2周前痛风急性发作，治疗后病情缓解，后期针对其痛风治疗不宜选用的药物是——秋水仙碱
2.抗痛风药物考点汇总
(1)不同痛风发作期的药物选择
痛风急性发作期——抗炎首选秋水仙碱;剧痛首选对乙酰氨基酚、吲哚美辛、双氯芬酸。
发作间歇期及慢性痛风——别嘌醇、丙磺舒、苯溴马隆等促进尿酸排出药或抑制尿酸生成的药物。
(2)抗痛风药物的用药注意事项
秋水仙碱——长期应用可引起骨髓抑制。
别嘌醇——服用后可出现眩晕，用药期间不宜驾驶车船、飞机和操作机械。
第八类：特殊解毒剂的考查
1.三年考题展示
(2018)
(1)患女，46岁，因琐事吵架后，服用艾司唑仑100片，可选用的解救药物是——氟马西尼
(2)患儿，女，5岁，误服灭鼠药(氟乙酰胺)，可选用的解救药物是——乙酰胺
(3)男，64岁，为缓解剧烈癌痛，同时使用5片芬太尼透皮贴剂后，出现呼吸抑制，可选用的解救药物是——纳洛酮
(2017)
(1)有机磷中毒的解救药物是——阿托品+碘解磷定
(2)地西泮中毒的解救药物是——氟马西尼
(3)阿片类药物中毒的解救药物是——纳洛酮
(2016)
(1)用于治疗铅中毒的特殊解毒剂是——青霉胺
(2)用于治疗苯二氮类药物中毒的特殊解毒剂是——氟马西尼
第九类：抗风湿药物
1.三年考题展示
(2018)患者，女，46岁，高血压病史3年，2年前出现关节晨僵、手关节及膝关节疼痛，诊断为类风湿关节炎。半年前症状加重，采用了联合用药方案，患者用药如下：
甲氨蝶呤片10mg qw po
羟氯喹片0.2g bid po
双氯芬酸钠缓释片75mg qd po
白芍总苷胶囊0.6g bid po
氨氯地平片5mg qd po
近日患者出现眼睛视物模糊，检查排除疾病因素，前来询问药师是否因服药引起。根据患者用药情况，可能引起该患者视物模糊的药物是——羟氯喹片。
(2017)患者，女，54岁，诊断为类风湿关节炎2年，目前服用甲氨蝶吟(15mg qw)和塞来昔布(200mg qd)。患者因担心药品不良反应，用药不规律，时断时续，近日出现关节肿胀和疼痛加重，晨僵明显，加用泼尼松10mg qd。
关于该患者用药注意事项的说法，错误的是——甲氨蝶呤应隔日一次用药。
(2016)患者，女，55岁，诊断为类风湿性关节炎，既往有十二指肠溃疡病史，医生给于甲氨蝶呤+柳氮磺吡啶治疗，甲氨蝶呤用法用量正确的是——7.5mg qw.
2.抗风湿药物考点汇总
(1)甲氨蝶呤的用法用量
口服、肌注或静注均有效。多采用每周1次给药。常用剂量为7.5～25mg/w。
(2)药物的不良反应
甲氨蝶呤(MTX)——骨髓抑制，听力损害和肺间质病变
抗疟药氯喹和羟氯喹两种——有蓄积作用，可引起视网膜变性而致失明
金诺芬——对血液系统影响较大，白细胞减少、嗜酸性粒细胞增多、血小板减少或全血细胞减少、再生障碍性贫血。
第十类药物：抗帕金森病药
三年考题展示
(2018)患者，女，67岁，有高血压病史，右手抖动，行走缓慢4年，诊断为帕金森病。服用复方左旋多巴治疗，症状一度好转又反复加重，随后采用加大复方左旋多巴剂量，并加用苯海索。患者同时服用氨氯地平、缬沙坦等药物控制血压。近日出现运动症状波动，伴有异动症。导致该不良反应的药物是——左旋多巴。
(2017)患者，男，70岁，“典型的面具脸”“慌张步态”表现，临床诊断为帕金森病，患者同时患有前列腺增生，不宜选用的药物是——苯海索。
(2016)患者，男，60岁，呈典型的“面具脸”，“慌张步态”及“小字症”表现，确诊为帕金森病，患者同时患有闭角型青光眼。不宜使用的治疗帕金森病的药物是——左旋多巴。